Мочекаменная болезнь развивается в результате нарушения обмена веществ и кислотных свойств мочи. При определенных условиях соли, в норме находящиеся в составе мочи в растворенном виде, выпадают в осадок и образуют сначала кристаллы, а потом - и камни больших размеров. Этот процесс усиливается при наличии хронических воспалительных процессов в почках (Пиелонефрит). Обычно больные мочекаменной болезни не знают о ней до тех пор, пока впервые не начнется отхождение камней и песка. Это называется почечной коликой. Те, кто пережил это состояние, знают, что ничего хуже (в смысле боли) не бывает.
Образование мочевых камней происходит в результате нарушения водно-солевого обмена и функции желез внутренней секреции, регулирующих водно-солевой обмен (щитовидной и околощитовидной желез, гипофиза), вследствие длительного употребления продуктов, содержащих большое количество минеральных солей, и застоя, мочи в мочевых путях: почках, мочеточнике, мочевом пузыре при заболеваниях, сопровождающихся нарушением ее оттока. Все эти факторы способствуют выпадению из мочи кристаллов солей, которые обычно находятся в ней в растворенном состоянии. Из них и формируются мочевые камни. Так, из мочевых солей образуются ураты, из щавелевокислого кальция — оксалаты, из фосфорнокислых солей — фосфаты, из углекислого кальция - карбонаты и т. д. Мелкие (с булавочную головку) камни могут вырастать до очень крупных размеров. Крупные камни обычно повторяют очертания почечной лоханки и имеют коралловидную форму.
Основные симптомы :
боли в пояснице, которые могут отдавать в промежность, половые органы;
примесь крови в моче;
частые позывы к мочеиспусканию;
отхождение камней.
Если камень полностью перекрыл просвет мочеточника, то в почке скапливается моча, что вызывает приступ почечной колики. Он проявляется острыми схваткообразными болями в пояснице, которые быстро распространяются на соответствующую половину живота. Боль может продолжаться несколько часов и даже дней, периодически стихая и возобновляясь. После отхождения камня в моче может появляться кровь.
Одним из осложнений нефролитиаза является хронический пиелонефрит. Помимо этого, может произойти гнойное расплавление почки – в этом случае придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Кроме того, камни в мочевом пузыре могут спровоцировать развитие цистита.
Основные методы диагностики – общий и биохимический анализ мочи, биохимический анализ крови, УЗИ, компьютерная томография и рентген органов мочевыделительной системы. При подозрении на камень мочевого пузыря проводится цистоскопия.
Лечение мочекаменной болезни может быть консервативным, инструментальным и оперативным.
Консервативное лечение назначается в случае, если камень небольшой и отсутствуют осложнения. Оно включает прием лекарственных препаратов и специальную диету, назначаемую в зависимости от вида уролитиаза (например, если камни фосфатные, из меню исключаются молочные продукты и овощи).
Большие почечные камни удаляются только операционным путем. Камни мочеточника обычно удается опустить в мочевой пузырь и удалить эндоскопически. При камне мочевого пузыря проводится камнедробление через цистоскоп; если эта процедура оказывается неэффективной, то делают операцию со вскрытием мочевого пузыря.
Хорошо себя зарекомендовал метод дистанционной литотрипсии — дробления камня ультразвуковыми волнами. Данная методика легче всего переносится больными. К сожалению, этот метод не всегда оказывается эффективным.
Для профилактики нефролитиаза специалисты рекомендуют:
исключить из меню бульоны, минеральную воду, шоколад, кофе, какао,
острую и жареную пищу;
ограничить употребление соли;
увеличить потребление жидкости (не менее 1,5 л в сутки);
регулярно принимать мочегонные настои;
избегать переохлаждений.
